SÃO MIGUEL – INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 15/07/2010 – Alterado Valores

PLANO INDIVIDUAL / FAMILIAR

TAXA DE ADESÃO: R$ 15,00 POR CONTRATO

Planos

ESPECIAL

Enfermaria

EXECUTIVO

Apartamento

Faixa Etária

Tabela Normal

Tabela

Promocional

Individual

Tabela

Promocional

Familiar

2 Vidas

Tabela

Promocional

Familiar

Acima 3 vidas

Tabela

Individual

Tabela

Promocional

Familiar

00 a 18

56,10

50,36

44,84

42,34

65,77

53,93

19 a 23

74,83

56,65

50,44

47,63

87,73

71,94

24 a 28

74,83

65,15

58,01

54,77

87,73

71,94

29 a 33

85,60

69,71

62,07

58,61

100,34

82,28

34 a 38

85,60

74,59

66,41

62,71

100,34

82,28

39 a 43

113,16

90,63

80,68

76,19

132,68

108,80

44 a 48

137,37

123,44

109,89

103,78

161,15

132,14

49 a 53

184,24

141,09

125,61

118,62

216,05

177,16

54 a 58

220,35

184,97

164,67

155,51

258,29

211,80

59 a +

336,61

302,42

269,24

254,26

394,59

323,56

CLASSIFICAÇÃO DE CARÊNCIAS

Alineas

Carência

Promocional

Redução de Outras Operadoras

Procedimentos

Cobertura conforme termo aditivo

03 a 12 meses

13 a 23 meses

Acima 24 meses

A

24 h

24 h

24 h

24 h

Urgência e Emergência na forma da Resolução 14 do Consu

B

7 dias

24 h

24 h

24 h

Consultas médicas eletivas nos centros médicos São Miguel Saúde

Exames laboratoriais simples nos centros médicos São Miguel

C

30 dias

15 dias

15 dias

15 dias

Consultas médicas eletivas na rede credenciada

Exames laboratoriais simples na rede credenciada

D

90 dias

60 dias

30 dias

30 dias

Exames e serviços especializados de diagnóstico e terapia

E

150 dias

60 dias

45 dias

30 dias

Exames e serviços super especializados de diagnóstico e terapia

F

180 dias

120 dias

90 dias

60 dias

Internações clínicas, cirúrgicas e cirurgias eletivas

Exames e serviços especializados de diagnóstico e terapia

G

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

Parto a termo

TABELA DE VIGÊNCIA CONTRATUAL

Data da venda

01 a 10

11 a 20

21 a 30/31

Vencimento da fatura

10

20

30

Vigência do contrato

Data da assinatura

SÃO CONSIDERADOS CLIENTES PARA CONTRATAÇÃO DOS PLANOS

Titular – o contratante do plano deverá ser maior de 18 anos de idade, se menor, a proposta deverá ser assinada por responsável

maior de 18 anos de idade

Dependentes: Cônjuge ou companheiro(a), e filhos(as) naturais ou adotivos ou agregados

DOCUMENTAÇÃO QUE DEVERÁ ACOMPANHAR A PROPOSTA

- Cópia do CPF e RG dos beneficiários;

- Comprovante de endereço;

- Caso o titular seja menor de 18 anos – Xerox da certidão de nascimento

É uma exigência da ANS, conforme resolução Normativa nº 117

MOTIVOS PARA DEVOLUÇÃO DE CONTRATOS

- Data da venda e ou vigência rasurada;

- Rasura nos campos destinados a valores;

- Rasuras nas datas de nascimento;

- Protocolo fora do prazo de 48 h da assinatura do contrato;

- ex-beneficiário da São Miguel Saúde e saiu por inadimplência.

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

- Nas vendas para pessoas com idade igual ou superior a 59 anos, não haverá comissionamento.

- Não há redução de carências (Carências Contratual)

- Obrigatoriedade de entrevista qualificada

DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA PARA BENEFICIÁRIOS DE 0 A 58 ANOS

- Atraso de pagamento da última mensalidade não superior a 60 dias

- Contrato na operadora anterior acima de 6 meses

- Cópia dos 3 últimos boletos pagos

- Plano anterior com cobertura equivalente

- Comprovação de permanência na operadora anterior

RESUMO DE REDE CREDENCIADA

Prestador

Especialidade

Bairro

Norte

Pliclínica Real

Diversas

Santana

Mello Laboratório Unid. V

Laboratório Análises Clínicas

Santana

Nasa Laboratório Unid. IX (somente plano executivo)

Laboratório Análises Clínicas

Santana

Hospital Presidente

Diversas

Tucuruvi

Sul

Alamo Centro Diagnóstico Unid. IV

Laboratório Análises Clínicas

Santo Amaro

Mello Laboratório Unid. II

Laboratório Análises Clínicas

Santo Amaro

Mello Laboratório Unid. III

Laboratório Análises Clínicas

Santo Amaro

Cental

Clínica Azoublat Medicos Assoc. Unid. II

Endocrinologia / Oftamologia

Santa Cecília

Patologia Cardoso de Almeida

Laboratório Análises Clínicas

Santa Cecília

Alamo Centro Diagnóstico Unid. I

Laboratório Análises Clínicas

Paraíso

Clínica Yokoyama - Unid. I

Angiologia / Vascular

Paraíso

Clínica de Olhos A.S.

Oftalmologia

Centro

Leste

Ambulatório São Miguel

Diversas

São Miguel Paulista

Ambulatório Itaim Paulista

Diversas

Itaim Paulista

Hospital e Maternidade São Miguel

Diversas

São Miguel Paulista

Mello Laboratório Unid. X

Laboratório Análises Clínicas

São Miguel Paulista

Day Hospital Ermelino Matarazzo

Diversas

Ermelino Matarazzo

Casa de Saúde Vila Matilde LTDA

Diversas

Vila Matilde

Hospital Central de Guaianazes

Diversas

Guaianazes

Hospital  e Maternidade Master Clin

Diversas

São Mateus

Nasa Laboratório Unid. IV

Laboratório Análises Clínicas

São Mateus

Hospital Geral da Penha

Diversas

Penha

Polimed - Clínicas Médicas S/C LTDA.

Diversas

Penha

Centro Médico Santa Rita de Cássia LTDA

Diversas

Penha

Clínica Vila Guilhermina

Diversas

Vila Guilhermina

Hospital Itaquera

Diversas

Itaquera

Hospital e Maternidade de Vila Carrão

Diversas

Vila Carrão

Hospital e Maternidade 8 de Maio

Diversas

Itaim Paulista

Hospital e Maternidade Nossa Senhora do Pari

Diversas

Pari

Cema Hospital Especializado LTDA (Executivo/Empresa)

Diversas

Mooca

Dom Bosco Serv. Médicos e Diag.LTDA (Executivo)

Diversas

Parque São Lucas

Oeste

Schmillevitch Centro Diag. Unid. VI (Executivo)

Laboratório Análises Clínicas

Perdizes

SAE Serv.Análise Especializada Unid. II (Executivo)

Laboratório Análises Clínicas

Lapa

Mello Laboratório Unid. IV

Laboratório Análises Clínicas

Lapa

Arujá

Instituto de Olhos Leste Unid. III

Oftalmologia

Centro

Laboratório Deliberato de Análises Clínicas Unid. II

Laboratório Análises Clínicas

Centro

Guarulhos

Casa de Saúde Guarulhos

Diversas

Centro

Hospital Stella Maris

Diversas

Itapejica

Centro Médico Cumbica

Diversas

Jardim Cumbica

Mello Laboratório Unid. VII

Laboratório Análises Clínicas

Centro

Clínica Jardim São João Unid. III

Diversas

Pimentas

Para consultar demais locais de atendimento verificar no orientador médico da São Miguel Saúde.

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Julho/2010